2019年12月26日 星期四
商 品 名: 肝素钠注射液
商 品 名: 肝素钠注射液 通 用 名: 肝素钠注射液 类  别: 抗凝血药及溶栓药 可否医保药品: 否
介  绍:

肝素钠注射液分析书
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【药品称呼】 通用名:肝素钠注射液 
英文名:Heparin Sodium Injection
汉语拼音:Gansuna Zhusheye
本品次要成份为:肝素钠。肝素钠系自猪的肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖的钠盐。属黏多糖类物量。
均匀分子量12000。 
 
【性  状】 本品为无色或淡黄色的澄明液体。 
【药理毒理】 由于本品具有带强负电荷的理化特性,能干扰血凝过程的很多环节,正正在体内外都有抗凝血做用。其做用机制比较复纯,次要经由过程取抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)分别,而加强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血果子的抑止做用。其功效涉及阻拦血小板凝集和毁坏,障碍凝血激活酶的构成;阻拦凝血酶本酿成凝血酶;抑止凝血酶,从而障碍纤维卵白本酿成纤维卵白。 
【药代动力教】 本品口服不吸收,皮下、肌内或静注吸收劣秀。但80%肝素取血浆白卵白相分别,部门被血细胞吸附,部门可弥散到血管外组织间隙。由于分子量较大,不能经由过程胸膜、腹膜和胎盘组织。本品次要正正在网状内皮系统代开,肾净排鼓,此中少量以本形排出。静注后其排鼓取决于给药剂量。当1次给以100、400或800U/kg时,t1/2分别为1小时、2.5小时和5小时。慢性肝肾功用不全及过度瘦削者,代开排鼓提早,有蓄积可能;本品起效时间取给药方式有关,静注即刻阐扬最大抗凝效应,但个别差别较大,皮下注射果吸收个别差别较大,故总体连绝时间较着耽搁。血浆内肝素浓度不受透析的影响。 
【适 应 症】 用于防治血栓构成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各类本果惹起的洋溢性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操做中及某些血液标本或器械的抗凝处理。 
【用法用量】 (1)深部皮下注射  初度5000~10000单元,当前每8小时 8000~10000单元或每12小时15000~20000单元;每24小时总量约30000~40000单元,普通均能抵达合意的效果。
(2)静脉注射  初度5000~10000单元,之后,或按体重每4小时100单元/kg,用氯化钠注射液密释后使用。
(3)静脉滴注  每日20000~40000单元,加至氯化钠注射液1000ml中连绝滴注。滴注前可先静脉注射5000单元做为初始剂量。
(4)预防性治疗  高危血栓构成病人,大多是用于腹部手术之后,以制止深部静脉血栓。正正在外科手术前2小时先给5000单元肝素皮下注射,但麻醉方式应制止硬膜外麻醉,然后每隔8~12小时5000单元,共约7日。
【不良反应】 毒性较低,次要不良反应是用药过多可致自觉性出血,故每次注射前应测定凝血时间。如注射后惹起宽峻出血,可静注硫酸鱼精卵白截至急救(lmg硫酸鱼精卵白可中和150U肝素)。
偶可惹起过敏反应及血小板减少常发做正正在用药初5~9天,故开端治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可惹起骨量疏松和自觉性骨合。肝功用不良者经久使用可惹起抗凝血酶-Ⅲ耗竭而血栓构成倾背。
 
【禁  忌】 对肝素过敏、有自觉出血倾背者、血液凝固缓慢者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及宽峻肝功用不全者禁用。 
【留意事项】 用药期间应定时测定凝血时间。 
【孕妇及哺乳期妇女用药】 怀胎后期和产后用药,有删加母体出血危险,须慎用。 
【老年患者用药】 60岁以上老年人,特别是老年妇女对该药较敏感,用药期间容易出血,应减量并加强用药随访。 
【儿童用药】 (1)静脉注射  按体重一次注入50单元/kg,当前每4小时给以50~100单元;
(2)静脉滴注  按体重注入50单元/kg,当前按体外表积24小时给以每日20000单元/m2,到场氯化钠注射液中缓慢滴注。
 
【药物互相做用】 (1)本品取下列药物合用,可加重出血危险。
①香豆素及其衍生物,可招致宽峻的果子Ⅸ缺乏而致出血;
②阿司匹林及非甾体消炎镇痛药,包罗甲芬那酸、水杨酸等均能抑止血小板功用,并能诱发胃肠道溃疡出血;
③双嘧达莫、左旋糖酐等可能抑止血小板功用;
④肾上腺皮量激素、促肾上腺皮量激素等易诱发胃肠道溃疡出血;
⑤其他尚有利尿酸、组织纤溶酶本激活物(t-PA)、尿激酶、链激酶等。
(2)肝素并用碳酸氢钠、乳酸钠等纠正酸中毒的药物可促进肝素的抗凝做用。
(3)肝素取通明量酸酶混合注射,既能减轻肌注痛,又可促进肝素吸收。但肝素可抑止通明量酸酶活性,故两者应暂时配伍使用,药物混合后不宜久置。
(4)肝素可取胰岛素受体做用,从而改动胰岛素的分别和做用。已有肝素致低血糖的报导。
(5)下列药物取本品有配伍忌讳:卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化考的松琥珀酸钠、多粘菌素B、阿霉素、妥布霉素、万古霉素、头孢孟多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯喹、氯丙嗪、同丙嗪、麻醉性镇痛药。
(6)甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶取本品有协同做用。
 
【药物过量】 本品过量可致自觉性出血倾背。肝素过量时可用1%的硫酸鱼精卵白溶液缓慢滴注,如此可中和肝素做用。每1mg鱼精卵白可中和100U的肝素钠。 
【规  格】 (1)2ml:1000单元  (2)2ml:5000单元  (3)2ml:12500单元
【贮  藏】 遮光、密闭,正正在阳凉处保存。 
【包  拆】  
【有 效 期】  
【消费企业】  

 
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