2019年12月26日 星期四
商 品 名: 复方氯化钠注射液
商 品 名: 复方氯化钠注射液 通 用 名: 复方氯化钠注射液 类  别: 调理水、电解量及酸碱均衡药物 可否医保药品: 是
介  绍:

复方氯化钠注射液分析书
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【药品称呼】 通用名:复方氯化钠注射液
英文名:Compound Sodium Chloride Injection 
汉语拼音:Fufanɡ Lühuana Zhusheye
本品为复方制剂,内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%。
【性  状】 本品为无色的澄明液体;味微咸。  
【药理毒理】 复方氯化钠是一种体液赔偿及调理水和电解量均衡的药物。内含注射用水、Na+和Cl-离子及少量的K+、Ca2+离子。Na+和Cl-是机体重要的电解量,次要存正正在于细胞外液,对维持人体普通的血液和细胞外液的容量和浸透压起着十分重要的做用。普通血Na+浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总浸透压的90%,故血浆Na+量对浸透压起着决议性做用。普通血清Cl-浓度为98~106mmol/L。人体次要经由过程下丘脑、垂体后叶和肾净截至调理,维持体液容量和浸透压的稳定。复方氯化钠除上述做用外,还可赔偿少量钾离子和钙离子。 
【药代动力教】 静脉注射后Cl-Na+氯钠次要由肾净排鼓。 
【适 应 症】 (1)各类本果所致的失水,包罗低渗性、等渗性和高渗性失水;
(2)高渗性非酮症昏迷,使用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗外形;
(3)低氯性代开性碱中毒。
患者果某种本果不能进食或进食减少而需赔偿每日生理需求量时,普通可给以氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。果本品含钾量极少,低钾血症需根据需求另止赔偿。
 
【用法用量】 治疗失水时,应根据其失水水平、类型等,决议补液量、品种、途径和速度。
(1)高渗性失水  高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液浸透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和浸透浓度过快降落,可致脑水肿。故普通认为,正正在治疗开端的48小时内,血浆钠浓度每小时降落不逾越0.5mmol/L。
若患者存正正在戚克,应先予氯化钠注射液,并酌情赔偿胶体,待戚克纠正,血Na+>155mmol/L,血浆浸透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆浸透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计较,做为参考:
所需补液量(L)= ×0.6×体重(kg)
普通第一日补给半量,余量正正在当前2~3日内补给,并根据心肺肾功用酌情调理。
(2)等渗性失水  本则给以等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液Cl-浓度较着高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者Cl-浓度为107mmol/L,并可纠正代开性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计较,做为参考。
①按体重计较  补液量(L)=(体重降落(kg)×142)/154;
②按红细胞压积计较  补液量(L)=(实际红细胞压积-普通红细胞压积×体重(kg)×0.2)/普通红细胞压积。普通红细胞压积男性为48%,女性为42%。
(3)低渗性失水  宽峻低渗性失水时,脑细胞内溶量减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液Na+浓度和浸透浓度疾速上升,可致脑细胞毁伤。普通认为,当血Na+低于120mmol/L时,治疗使血Na+上升速度正正在每小时0.5mmol/L,不逾越每小时1.5mmol/L。
当血Na+低于120mmol/L时或隐现中枢神经系统症状时,可给以3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。普通要求正正在6小时内将血Na+浓度进步至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血Na+浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血Na+上升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情到场高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
(4)低氯性碱中毒  给以0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格液)500~1000ml,当前根据碱中毒情况决议用量。
 
【不良反应】 (1)输注过多、过快,可致水钠潴留,惹起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸艰难,致使急性左心衰竭。
(2)不适当地给以高渗氯化钠可致高钠血症。
(3)过多、过快给以低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
 
【禁  忌】  
【留意事项】 (1)下列情况慎用
①水肿性疾病,如肾病综合征、肝软化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;
②急性肾功用衰竭少尿期,慢性肾功用衰竭尿量减少而对利尿药反应欠安者;
③高血压;
④低钾血症。
(2)随访检查
①血清Na+、K+、Cl-浓度;
②血液酸碱均衡目的;
③肾功用;
④血压和心肺功用。
 
【孕妇及哺乳期妇女用药】  
【老年患者用药】 补液量和速度应宽厉控制。 
【儿童用药】 补液量和速度应宽厉控制。 
【药物互相做用】  
【药物过量】 可致高钠血症,并能惹起碳酸氢盐丧失 
【规  格】 (1)500ml  (2)1000ml 
【贮  藏】 遮光,密闭保存 
【包  拆】  
【有 效 期】  
【消费企业】  

 
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