2019年12月26日 星期四
商 品 名: 葡萄糖氯化钠注射液
商 品 名: 葡萄糖氯化钠注射液 通 用 名: 葡萄糖氯化钠注射液 类  别: 调理水、电解量及酸碱均衡药物 可否医保药品: 是
介  绍:

葡萄糖氯化钠注射液分析书
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【药品称呼】 通用名:葡萄糖氯化钠注射液 
英文名:Glucose and Sodium Chloride Injection 
汉语拼音:Putaotang Luhuana Zhusheye
本品为复方制剂,内含葡萄糖取氯化钠。
【性  状】 本品为无色的澄明液体。 
【药理毒理】 葡萄糖是人体次要的热量滥觞之一。钠和氯是机体内重要的电解量,次要存正正在于细胞外液,对维持人体普通的血液和细胞外液的容量和浸透压起着十分重要 的做用。 
【药代动力教】 葡萄糖进人体内后,普通人体每分钟操做才华6mg/kg。 
【适 应 症】 赔偿热能和体液。用于各类本果惹起的进食不够或大量体液丧失 
【用法用量】 应同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量。
一、葡萄糖的用法用量
1.赔偿热能患者果某些本果进食减少或不能进食时,普通可予10%~25%葡萄糖注射液静脉滴注,并同时赔偿体液。葡萄糖用量根据所需热能计较。
2.全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物量。正正在非卵白量热能中,葡萄糖取脂肪供给热量之比为2∶1。详细用量依临床热量需求量决议。根据补液量的需求,葡萄糖可配成25%~50%差别浓度,需求时加胰岛素,每5~10g葡萄糖加正规胰岛素1单元。由于本品常使用高渗溶液,对静脉刺激性较大,并需输注脂肪乳剂,故普通选用较深部的大静脉,如锁骨下静脉、颈内静脉等。
3.低血糖症,重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml静脉注射。
4.饥饿性酮症,宽峻者使用5%~25%葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g葡萄糖可根柢控制病情。
5.失水:等渗性失水给以5%葡萄糖注射液静脉滴注。
6.高钾血症使用10%~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1单元正规胰岛素输注,可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量稳定。如不采取排钾法式,仍有再次隐现高钾血症的可能。
7.组织脱水高渗溶液(普通采取50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20~50ml。但做用短久。临床上应留意制止高血糖,今朝少用。用于调理腹膜透析液浸透压时,50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液浸透压进步55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖浓度每升高1%,浸透压进步55mOsm/kgH2O。
二、氯化钠的用法用量
1.高渗性失水  高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液浸透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和浸透浓度过快降落,可致脑水肿。故普通认为,正正在治疗开端的48小时内,血浆钠浓度每小时降落不逾越0.5mmol/L。
若患者存正正在戚克,应先予氯化钠注射液,并酌情赔偿胶体,待戚克纠正,血钠>155mmol/L,血浆浸透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆浸透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计较,做为参考:
所需补液量(L)=  {  [血钠浓度(mmol/L)-142] /  血钠浓度(mmol/L)   } ×0.6×体重(kg)    
普通第一日补给半量,余量正正在当前2~3日内补给,并根据心肺肾功用酌情调理。
2.等渗性失水  本则给以等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度较着高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代开性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计较,做为参考。①按体重计较:补液量(L)=(体重降落(kg)×142)/154;②按红细胞压积计较:补液量(L)=(实际红细胞压积-普通红细胞压积×体重(kg)×0.2)/普通红细胞压积。普通红细胞压积男性为48%,女性42%。
3.低渗性失水  宽峻低渗性失水时,脑细胞内溶量减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和浸透浓度疾速上升,可致脑细胞毁伤。普通认为,当血钠低于120 mmol/L时,治疗使血钠上升速度正正在每小时0.5 mmol/L,不逾越每小时1.5 mmol/L。
当血钠低于120 mmol/L时或隐现中枢神经系统症状时,可给以3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。普通要求正正在6小时内将血钠浓度进步至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。待血钠上升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情到场高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4.性碱中毒 给以0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,当前根据碱中毒情况决议用量。
 
【不良反应】 1.输注过多、过快,可致水钠潴留,惹起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸艰难,致使急性左心衰竭。
2.不适当地给以高渗氯化钠可致高钠血症。
3.过多、过快给以低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
4.静脉炎:发做于高渗葡萄糖注射液滴注时。改用大静脉滴注,静脉炎发做率降落。
5.高浓度溶液注射若外渗可致部门肿痛。
6.反应性低血糖:兼并使用胰岛素过量,本有低血糖倾背及全静脉营养疗法忽然截至时易发做。
7.高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激外形、使用大剂量糖皮量激素、尿毒症腹膜透析患者腹膜内给以高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时。
8.电解量混乱:经久单纯补给葡萄糖时易隐现低钾、低钠及低磷血症。
 
【禁  忌】 (1)脑、肾、心净功用不全者;
(2)血浆卵白过低者;
(3)糖尿病及酮症酸中毒已控制患者;
(4)高渗性脱水患者;
(5)高血糖非西症高渗外形。
 
【留意事项】 (1)下列情况慎用:①水肿性疾病,如肾病综合征、肝软化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾衰竭少尿期,慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应欠安者;③高血压;④低钾血症;⑤老年人和小儿补液量和速度应宽厉控制。
(2)随访检查:①血清钠、钾、氯浓度;②血液酸碱均衡目的;③肾功用;④血压和心肺功用。
(3)分娩时注射过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发消费后婴儿低血糖。
(4)下列情况慎用:①周期性麻木、低钾血症患者;②应激外形或使用糖皮量激素时容易诱发高血糖;③水肿及宽峻心、肾功用不全、肝软化腹水者易致水潴留,应控制输液量;心功用不全者尤应控制滴速。
 
【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明白。 
【老年患者用药】 补液量和速度应宽厉控制。 
【儿童用药】 补液量和速度应宽厉控制。 
【药物互相做用】  
【药物过量】 可致高钠血症和低钾血症,并能惹起碳酸氢盐丧失。 
【规  格】 (1)100ml:葡萄糖5g取氯化钠0.9g
(2)100ml:葡萄糖10g取氯化钠0.9g
(3)250ml:葡萄糖12.5g取氯化钠2.25g
(4)250ml:葡萄糖25g取氯化钠2.25g
(5)500ml:葡萄糖25g取氯化钠4.5g
(6)500ml:葡萄糖50g取氯化钠4.5g
(7)1000ml:葡萄糖50g取氯化钠9g 
 
【贮  藏】 密闭保存。 
【包  拆】  
【有 效 期】  
【消费企业】  

 
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